| 腹瀉嬰兒的護理 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57528次 |
急性腹瀉造成的嚴(yán)重后果是脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。由于頻繁的腹瀉，從大便中丟失不少水分，假如再伴有嘔吐缺水，醫(yī)學(xué)上叫脫水。  脫水時常見的一些表現(xiàn)有：小便次數(shù)和量減少，眼窩和前囟下陷，口唇干燥，皮膚因失去彈性而松馳，脫水嚴(yán)重時四肢末端發(fā)涼，皮膚發(fā)花，甚至血壓下降。特別要注意比較胖的孩子，即使脫水已經(jīng)比較嚴(yán)重，但癥狀往往不明顯。相反，原來比較消瘦的孩子，即使拉稀次數(shù)不多，脫水癥狀很快就表現(xiàn)出來，而且比較明顯。因此，有時從孩子的外貌不一定能反映出真正脫水的程度，而尿量的減少更能說明問題。 醫(yī)生們把脫水的輕重分為三度：輕度脫水時失去的水量約為體重5%，孩子的表現(xiàn)有精神稍差，煩躁不安，皮膚稍干、彈性較差，眼窩及前囟稍凹陷，水量稍減，哭時有淚；中度脫水時失水量約占體重的5%-10%，表現(xiàn)有精神萎蘼，煩躁明顯，皮膚干燥、彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，口唇干燥，四肢稍發(fā)涼，哭時淚少，尿量明顯減少；重度脫水時失水量約占體重的10%以上，孩子的精神極度萎蘼，表情淡漠，呈昏睡狀態(tài)，肯膚干燥、發(fā)灰、彈性極差，眼窩和前囟深陷、雙眼不能閉合，哭時無淚，尿極少或無尿，四肢皮膚發(fā)涼、發(fā)花，血壓下降。 要從以上這些方面觀察孩子有無脫水及其程度，要給孩子多喂水，以補充損失。如喂水困難，或嘔吐頻繁，脫水在中度以上，應(yīng)送孩子去醫(yī)院靜脈補液，否則會發(fā)生危險。 腹瀉時從大便和嘔吐中失去的不僅是水，還有一些礦物質(zhì)，如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等，也叫電解質(zhì)。在正常情況下， 這些物質(zhì)有一定含量，彼此間有一定的比例關(guān)系。特別是鈉丟失過多時，體內(nèi)酸性物質(zhì)積蓄，出現(xiàn)酸中毒。酸中毒時病兒精神萎蘼，昏睡，呼吸快而深。一般情況下，脫水與酸中毒常伴隨發(fā)生。因此，在給孩子補充水分、喂水時，不能單用白開水或糖水，而應(yīng)適當(dāng)加點食鹽，才符合要求。 在護理上還要注意預(yù)防“臀紅”。因大便呈酸性，對局部皮膚刺激厲害，如不注意，臀部皮膚發(fā)紅，重則皮膚破裂。這不僅給孩子帶來痛苦，而且還有可能發(fā)生局部感染化膿。因此，孩子每次大便后，要用溫開水沖洗臀部，用軟毛巾輕輕洗擦，然后再拍上些爽身粉或六一散。 另外，要注意及時換尿布，不要裹得太緊太嚴(yán)，悶得厲害也容易發(fā)生臀紅。一旦有了臀紅，可采用以下辦法處理：如皮膚有些發(fā)紅，可涂上凡士林。如表皮已破可涂以紫藥水或鞣酸軟膏。真皮破損有滲液時，可用電燈烤，要注意距離不能太近，以免發(fā)生燙傷。可以先用手試一下光照溫度，稍有溫感即可。也可以涂上魚肝油或氧化鋅油。 |
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