| 苦杏仁中毒的治療 |
| 發(fā)布日期：2018/3/4 發(fā)布者：佚名 共閱57583次 |
家長如能明確提供孩子誤食苦杏仁的病史，對大夫的診斷和治療非常有利。病史不明確時，家長在孩子發(fā)病后，應(yīng)仔細(xì)觀查孩子的嘔吐物和呼出氣味，若在嘔吐物中查見杏仁殘渣或呼出氣中有杏仁味，可為醫(yī)生提供非常有力的診斷線索。醫(yī)生通過化驗?zāi)蛞喊l(fā)現(xiàn)氰酸鹽或硫氰酸鹽則可以確診，但留取尿液作氰化物分析因方法復(fù)雜，一般醫(yī)院多不能進(jìn)行。 對病史不明確而又高度懷疑苦杏仁中毒的孩子，為不延誤治療，醫(yī)生有時會給特效解毒藥做試驗性治療，治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，也有助于確診，這種方法醫(yī)學(xué)上稱之為診斷性治療。 造成苦杏仁中毒的氫氰酸對人體毒害極大，一旦中毒來勢兇猛，搶救必須分秒必爭。發(fā)現(xiàn)后家長應(yīng)立刻用手指按壓孩子的舌根部催吐；送醫(yī)院后除給予洗胃、導(dǎo)瀉、鎮(zhèn)靜止驚和供氧等一般處理外，值得慶幸的是還有以下特效解毒藥： （1） 硫代硫酸鈉：它所含有的硫能與氰酸離子結(jié)合成無毒的硫氰化物，自腎臟排出解毒。 （2） 亞硝酸鹽類：這類藥物可減少氰酸離子與細(xì)胞色素氧化酶的結(jié)合，恢復(fù)細(xì)胞呼吸，起到緩解中毒的作用。若中毒嚴(yán)重，單用此藥物則不足以解毒，仍需加用硫代硫酸鈉。 （3） 美蘭：大劑量注射亦可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而且美蘭中所含的硫原子也有解毒作用。 （4） 含鈷的化合物：鈷可與氰離子生成無毒的氰鈷化合物，起到解毒作用。對輕度中毒的患兒，選用一種特效解毒藥即可；而在中毒嚴(yán)重時，必須兩種藥物同時應(yīng)用。要強(qiáng)調(diào)的是，即使對嚴(yán)重中毒，呼吸、心跳剛剛停止的小兒，也不要輕易放棄，應(yīng)一面進(jìn)行復(fù)蘇搶救，包括人工呼吸、氣管內(nèi)插管后接呼吸機(jī)通氣給氧、胸外心臟按壓等；另一方面同時應(yīng)用解毒藥物，只要搶救措施正確得力，孩子仍有得救的希望。 家長和學(xué)校的老師應(yīng)使孩子了解杏、桃、櫻桃等果仁有毒，不可隨意食用。另外，家庭食用苦杏仁要先用熱水浸泡，多次換水，然后去皮，并煮或炒熟使毒性減低，方可食用，但亦不宜食入過多，以免中毒。 |
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