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準(zhǔn)媽媽究竟要采取什么生產(chǎn)方式？有的人還在考慮中，而有些準(zhǔn)媽媽，早在生產(chǎn)前幾個(gè)月就已經(jīng)做好了剖宮產(chǎn)的打算。據(jù)張蕾醫(yī)生介紹，正常的剖宮產(chǎn)率一般為20％-30％，但很多醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率都會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)字，有些達(dá)到50％，甚至更高。

其實(shí)，醫(yī)生在接診時(shí)，都會勸說準(zhǔn)媽媽選擇自然生產(chǎn)的方式，但還是有很多人望而卻步。選擇剖宮產(chǎn)的，有的確實(shí)是因?yàn)榻】敌枰邢喈?dāng)一部分是因?yàn)樽约号峦础⑾氡３稚聿摹⒒蚴强紤]將來夫妻生活的和諧（怕自然生產(chǎn)影響將來性生活）。甚至還有的是為了趕上某個(gè)特定的日子。

如何選擇生產(chǎn)方式

從為寶寶著想的角度出發(fā)，醫(yī)生都會建議準(zhǔn)媽媽自然生產(chǎn)，這其實(shí)也被很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)可。可是到了實(shí)際生產(chǎn)的時(shí)候，有一些準(zhǔn)媽媽堅(jiān)持不住，在劇烈陣痛過后，還是要求醫(yī)生實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，堅(jiān)持了那么久的立場一下子就松動了。究竟應(yīng)該怎樣選擇生產(chǎn)方式呢？

分娩的方式可分為兩類：陰道生產(chǎn)（自然生產(chǎn)）和剖宮產(chǎn)。

陰道自然分娩更順應(yīng)自然的規(guī)律，對母子的生理與心理都有益處，所以，在正常的狀況下，醫(yī)師會鼓勵準(zhǔn)媽媽自然生產(chǎn)。但在某些情況下，陰道自然分娩無法安全進(jìn)行時(shí)，就需要剖宮產(chǎn)。

在哪些情況下，孕婦需要接受剖宮產(chǎn)？這要從母體和胎兒兩個(gè)方面來考慮。

母體方面

1、孕婦骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產(chǎn)道時(shí)。

2、孕婦為35歲高齡產(chǎn)婦。

3、孕婦生殖道受到感染。

4、孕婦有兩次以上胎死腹中，嬰兒死亡和不良產(chǎn)科病史。

5、孕婦以前因子宮頸閉鎖不全面接受永久性縫合手術(shù)者，適宜剖宮產(chǎn)。

6、孕婦曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹，其骨盆會變形而變狹窄，需剖宮產(chǎn)。

7、孕婦以前曾做過子宮的手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除手術(shù)、子宮切開術(shù)或子宮成形術(shù)，自然分娩時(shí)，陣痛可能會使子宮刀疤處裂開，造成生命危險(xiǎn)，所以剖宮產(chǎn)較安全。

8、孕婦罹患高血壓，經(jīng)催生不成時(shí)，宜剖宮產(chǎn)。

9、產(chǎn)程遲滯。

10、出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖宮產(chǎn)。

11、孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷、車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖宮產(chǎn)來搶救胎兒。

胎兒方面

1、胎位不正：如臀位、橫位。

2、胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便。

3、胎兒過重：胎兒預(yù)估體重超過4000克時(shí)，如經(jīng)陰道分娩常會發(fā)生難產(chǎn)、胎兒外傷，采取剖宮產(chǎn)較安全。

4、胎兒過小：胎兒預(yù)估體重小于1500克時(shí)，剖宮產(chǎn)較安全。

5、多胞胎。

6、胎兒畸形。

7、子宮頸未全開而有臍帶脫出時(shí)。



慎選剖宮產(chǎn)

了解了自然產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的基本情況之后，專家在這里還是要提醒大家：慎選剖宮產(chǎn)，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)還可能帶來以下的情況：

盲目剖宮產(chǎn)，孩子易患多動癥：

剖宮產(chǎn)因產(chǎn)道的改變，使孩子降臨人世時(shí)的環(huán)境變化，正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺破壞，使孩子在成長過程中易得多動癥。

剖宮產(chǎn)的孩子易感覺統(tǒng)合失調(diào)：

胎兒在母體產(chǎn)道的正常生產(chǎn)過程，同時(shí)也是第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會，而剖宮產(chǎn)就剝奪了孩子最先感覺統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利，使孩子可能感覺統(tǒng)合失調(diào)（所謂感覺統(tǒng)合失調(diào)，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為）。

胖媽媽慎選剖宮產(chǎn)：

身材較胖的準(zhǔn)媽媽，由于腹部脂肪聚集較多，剖宮產(chǎn)后傷口愈合慢，所以要慎選剖宮產(chǎn)。

文：潘捷
專家：張蕾 瑞金醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
顧江紅 杭州市中醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師
本文由《聰明寶寶》提供