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寶寶出生沒幾天就開始腹瀉，每天大便薄薄的，呈黃色或黃綠色，少則2-3次，多則4-5次，時(shí)間長達(dá)幾個(gè)月，甚至半年。但寶寶長得很好，也不見瘦。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上稱“嬰兒生理性腹瀉”，多見于6個(gè)月以下純母乳喂養(yǎng)的寶寶。

1、預(yù)防：

媽媽要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。

2、護(hù)理：

如果不能及時(shí)給寶寶換尿布和清洗臀部，還可能引起紅臀，甚至局部感染，因此，尿布只要濕了就得換同，每次給寶寶換尿布時(shí)，還應(yīng)先清洗臀部，必要時(shí)抹護(hù)臀霜，以保護(hù)局部皮膚。隨著年齡的增長，嬰兒生理性腹瀉會(huì)不治自愈，因此不必用藥。

過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過多能引起發(fā)酵，產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品，于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。

1、預(yù)防：

4個(gè)月以上寶寶，可從少量米粉開始，逐漸添加輔食，從2勺開始，直到寶寶腸胃適應(yīng)，大便正常，才可逐漸加量。

添加的輔食品種一種一種加，適應(yīng)一種后，再加另外一種。

肉食類食物不可一次食用過多，以免造成嬰幼兒胃腸道負(fù)擔(dān)過重，以致食物在胃腸內(nèi)消化吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。

2、護(hù)理：

腹瀉時(shí)暫時(shí)停止輔食添加，腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸添加。

看護(hù)人要了解寶寶的食用量，不可一次性喂寶寶太多食物，尤其是肉食。

乳制品中的糖類主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少這種酵素就無法消化乳糖。有些寶寶斷奶后，不再吃奶和奶制品，由于長期“廢用”，乳糖酶活性便隨年齡的增長而逐漸減少，最終成為乳糖酶缺乏。或者由于寶寶腹瀉，損傷了腸粘膜細(xì)胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，這就是平時(shí)所說的“繼發(fā)性乳糖不耐受”。如果飲用乳類便可產(chǎn)生腹瀉、腹脹等癥狀，總稱為乳糖不耐癥。

另外，還有先天性乳糖不耐受，是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳均可導(dǎo)致明顯的腹瀉。

1、預(yù)防：

配合谷物同吃：乳糖不耐受的寶寶空腹喝奶會(huì)有較重癥狀，但和其它食物同時(shí)吃，乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些餅干、面包會(huì)減少排氣和不舒服感覺。

少量多次：即使乳糖酶缺乏的寶寶，也可耐受少量乳類(30-50毫升)，不會(huì)出現(xiàn)不耐受的癥狀。所以，媽媽給寶寶哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超過50毫升為宜。每天多喝幾次，仍可達(dá)到建議的奶量。而且久而久之，寶寶腸道中的乳糖酶也會(huì)逐漸增多(醫(yī)學(xué)上稱為“酶的誘導(dǎo)作用”)，寶寶即可減輕乳糖不耐受的反應(yīng)，或避免乳糖不耐受癥狀的出現(xiàn)。

喝酸奶：酸奶是加入一定量的乳酸桿菌經(jīng)發(fā)酵后生成的，發(fā)酵過程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白質(zhì)和脂肪也分解成為小的組分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不適癥狀的發(fā)生。

2、護(hù)理：

因乳糖不耐受而引起的腹瀉，一般不嚴(yán)重，只要不再吃乳制品，一天后就可好轉(zhuǎn)。先天性的可選用特制的無乳糖配方奶粉。

寶寶秋季發(fā)生的腹瀉，一般為輪狀病毒引起，每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發(fā)病高峰。輪狀病毒在干燥、寒冷季節(jié)容易爆發(fā)。由于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發(fā)生腹瀉。

1、預(yù)防：

不要帶寶寶到人多的公共場所去，避免接觸患腹瀉的孩子。

寶寶使用的玩具、能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗;吃東西前一定要洗手。

喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要用肥皂及流動(dòng)的水洗手。

冷熱要適度，預(yù)防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。

不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。

口服輪狀病毒疫苗。

2、護(hù)理：

最重要的是保證液體的攝入，如果寶寶沒有嘔吐，爸媽要耐心地頻頻喂口服補(bǔ)液，就象靜脈點(diǎn)滴那樣，一點(diǎn)一點(diǎn)地喂。只要把住脫水這一關(guān)，寶寶病情就不會(huì)加重。

治療秋季腹瀉，抗菌素是無效的，相反，還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào)，加重腹瀉癥狀。

可繼續(xù)進(jìn)食和母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶用米湯稀釋牛乳，2-3天后改為正常飲食;6個(gè)月以上寶寶可食用粥、面條或軟飯，加些蔬菜，還可以吃新鮮水果、果汁以補(bǔ)充鉀。總之要鼓勵(lì)進(jìn)食，喂?fàn)I養(yǎng)豐富、容易消化的食物，直至腹瀉停止后2周。

處于輔食添加期的寶寶，可暫時(shí)停部分輔食，如肉、蛋等，待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時(shí)間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養(yǎng)同樣重要。

體溫超過38℃，使用退熱藥，要按藥物的說明書服用，注意服用量及時(shí)間間隔。

輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般5-10天，多數(shù)患兒如果護(hù)理得當(dāng)，愈后不會(huì)有問題。如果不伴有嘔吐等嚴(yán)重癥狀，在家治療也可以。

當(dāng)各種細(xì)菌興風(fēng)作浪時(shí)，細(xì)菌性痢疾發(fā)病率就會(huì)提高。通常表現(xiàn)為，寶寶在腹痛的同時(shí)，還會(huì)發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，呈膿血便，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕嚕”聲增多。由于腹瀉次數(shù)多，體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)，寶寶脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身無力。

1、預(yù)防：

洗手很重要：做飯前應(yīng)該先洗手;在接觸肉和蛋類后也應(yīng)該馬上洗手;不要留過長的指甲，不要直接戴著戒指或手表洗手。

飯菜要盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃：避免吃剩飯剩菜，新鮮的飯菜營養(yǎng)豐富，剩飯菜在營養(yǎng)價(jià)值上已經(jīng)是大打折扣。而且越是營養(yǎng)豐富的飯菜，細(xì)菌越是容易繁殖，如果加熱不夠，就容易引起食物中毒。麻麻不要試圖用鼻子和眼睛來判斷食物是否變質(zhì)，食物是否受到細(xì)菌的污染僅憑顏色和氣味是很難判斷出來的。所以即使只有一點(diǎn)“擔(dān)心”、“奇怪”的感覺都要下決心把它扔掉。

高溫消毒：寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具先用專用洗滌劑仔細(xì)地清洗，然后用流水將泡沫完全沖凈后，煮沸或用專用的消毒鍋、微波爐等進(jìn)行消毒。最后還要仔細(xì)擦干。如果還留有水，就會(huì)成為細(xì)菌繁殖的溫床，一定要擦干徹底殺滅細(xì)菌。

2、護(hù)理：

不要因?qū)殞毟篂a就不讓他吃東西，而是要給寶寶吃易消化的軟食，如面條湯、米粥等。

讓寶寶多喝水或口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)，失水厲害的要進(jìn)行輸液治療。

有些寶寶睡覺時(shí)，會(huì)踢被子，或者白天玩鬧時(shí)，腹部露在外面，這樣就很容易使腹部受涼。一旦腹部著涼，就會(huì)使腸管平滑肌受刺激，收縮加強(qiáng)，腸道蠕動(dòng)也隨之加快，正在進(jìn)行著消化和吸收的食物在腸內(nèi)通過加快，這不僅影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化和吸收，還可造成排便次數(shù)的增多，且大便常呈稀爛狀，因而出現(xiàn)了腹瀉。

1、預(yù)防：

不要給寶寶穿“露臍裝”，內(nèi)衣不可過小，最好上衣能塞入褲子內(nèi)，保證肚子不會(huì)受涼。

平時(shí)讓寶寶穿著睡衣入睡。

半夜醒來時(shí)看看寶寶是否蓋好被子。

2、護(hù)理：

保持腹部溫暖，可多穿一件衣服，或用熱水袋壓在腹部。