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體檢檢出幽門螺桿菌陽性怎么辦？醫生介紹，我國人群中幽門螺桿菌感染（Hp）率很高（40%~60%），目前Hp治療中常用的部分抗生素的耐藥率高，根除率下降；且根除后仍有再感染機會｡因此，如果證實有幽門螺桿菌感染，又有治療意愿的，一定要選擇正規醫院，根據當地藥物耐藥的情況并結合患者本人用藥史，選擇合適的治療方案，足量足療程的規范化治療｡

　　Hp感染率高達四到六成

　　據介紹，幽門螺桿菌（簡稱Hp，也常被稱作幽門螺旋桿菌）是一種寄生在胃內的螺旋狀､微需氧的革蘭氏陰性桿菌，是目前已知的最明確的影響胃癌發生的危險因素｡幽門螺桿菌的主要通過糞-口途徑及口-口途徑傳播，感染常有家族聚集現象｡飲用受污染的水，感染Hp的人與家人的密切接觸､共餐､共用牙刷，尤其給小孩口對口喂食，咀嚼后喂食等，均可引起Hp的感染｡

　　人體感染幽門螺桿菌后，大多數情況下，病菌會長期潛伏在胃內，無任何癥狀，有少數患者會出現消化不良的癥狀，病程緩慢，容易反復發作｡幽門螺桿菌感染可能會導致胃炎､消化性潰瘍､胃惡性腫瘤､消化不良等｡

　　感染了Hp一定要根除治療嗎？中山三院消化內科副主任醫師吳小琴說，Hp胃炎是一種感染性疾病，而且感染Hp后很難自發清除；不管有沒有癥狀，感染后都可引起慢性活動性胃炎，會增加相關疾病發病風險，且很難預測哪些患者感染后會出現嚴重后果｡但如果Hp根除，能減輕胃內炎癥､緩解部分消化不良患者的癥狀，降低Hp相關疾病的發病風險，還是有顯著的成本-效益比優勢的｡因此，在我國最新的專家共識意見中，證實有幽門螺桿菌感染是推薦進行根除治療的｡

　　據介紹，我國人群中Hp感染率仍很高（40%~60%），感染人口基數大；目前Hp治療中常用的部分抗生素的耐藥率高，根除率下降；而且，根除后仍有再感染機會；特別是不正規用藥的問題也很突出，不規則服用藥物也會增加抗生素耐藥等后果｡吳小琴認為，如果證實有幽門螺桿菌感染，又有治療意愿的，一定要選擇正規醫院，根據當地藥物耐藥的情況并結合患者本人用藥史，選擇合適的治療方案，足量足療程的規范化治療，爭取一次性成功根除治療｡

　　需要提醒的是，醫生們經常在門診碰到這種情況：患者根據別人介紹或者自行去藥店購買，間斷服用“阿莫西林”“克拉霉素”“甲硝唑”等，有的病人甚至一出現消化不良的癥狀，就服用上述抗生素，或者“胃三聯”等，用來“消炎”治療，這是相當錯誤的，有副作用，而且也容易誘發抗生素耐藥｡

　　不推薦14歲以下兒童進行常規幽門螺桿菌檢測

　　一些家長有Hp，很擔心孩子被感染上，那么需要帶小孩檢查嗎？吳小琴介紹，兒童Hp感染與成人Hp感染比較，有其自身的一些特點：例如，兒童Hp感染者發生嚴重疾病的風險很低；兒童Hp感染在其生長發育過程中，有一定的自發清除率｡此外，兒童治療的抗菌素選擇余地小､服藥的依從性差､對藥物不良反應耐受差等治療不利因素多｡兒童Hp感染根除后再感染率較大人高｡“基于以上原因，目前不推薦14歲以下兒童進行常規幽門螺桿菌檢測，除非有消化性潰瘍､已行胃鏡檢查的兒童｡”

　　吳小琴提醒，不管是否根除幽門螺桿菌，遠離胃癌才是終極目標｡高危人群應當做胃鏡檢查，高危人群包括：年齡大于等于40歲；胃癌高發地區人群；幽門螺桿菌感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎､胃潰瘍､胃息肉､手術后殘胃､肥厚性胃炎､惡性貧血等胃癌前疾病；胃癌患者一級親屬；以及存在胃癌其他高危因素（高鹽､腌制飲食､吸煙､重度飲酒等）｡