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案例：

　　我家寶寶6個月，半月前身上突然長癬，用藥后效果不明顯，請問這是什么原因，我該怎么辦?

“癬”與醫(yī)學(xué)上的癬含義不一樣，醫(yī)學(xué)上稱癬的指霉菌感染引起的皮膚病變，你說的“癬”可能嬰兒濕疹，是皮膚過敏的一種表現(xiàn)。對這種皮膚病變最好是用含有腎上腺皮質(zhì)激素的軟膏局部涂擦，近期效果明顯，但容易復(fù)發(fā)。

　　寶寶長皮癬后有哪些癥狀?

　　如果你的寶寶身上長了體癬，他身上可能有不止一個鱗狀斑塊，每個斑塊的大小很可能在1分錢硬幣和1元錢硬幣之間那么大。雖然這些體癬斑塊剛開始不一定總是圓形的，但等斑塊長到直徑大約1.3厘米時，通常會圍繞一個光滑的中心長成一個鱗狀環(huán)。隨著真菌的增多，這個環(huán)也會變大，不過等到環(huán)的直徑長到大約2.5厘米時，就不會再增大了。體癬可能摸起來發(fā)干，也可能是潮濕的，在寶寶身體的各個地方幾乎都有可能出現(xiàn)。

　　如果真菌感染了頭皮，頭皮癬往往看起來不太像環(huán)形的。事實上，你可能會注意到寶寶頭上要么是一些鱗狀斑塊，要么是一些禿塊。你也許還會在這些禿塊中央看到寶寶斷了的發(fā)根。

　　由于頭皮癬容易和另一種更為常見的嬰兒頭上的結(jié)痂相混淆，所以如果你不確定寶寶長的是什么，最好還是帶他找醫(yī)生看看。

　　寶寶長頭皮癬的地方可能還會發(fā)炎，這叫膿癬，是真菌造成的。膿癬看起來潮濕、腫脹，上面還有一些丘疹一樣的膿包。如果按照治療頭皮癬的方式處理寶寶的頭皮，這些膿癬就能消失。

寶寶為什么會長皮癬?

　　寶寶很可能是因為接觸了被皮癬感染的人或?qū)櫸锒L皮癬。另外，使用被皮癬真菌感染的毛巾、梳子、帽子和衣物，也會長皮癬。如果寶寶會走路了，當(dāng)他光著腳在被感染的更衣室或者游泳池來回走動時，可能也會因此長腳癬。

　　專家認(rèn)為寶寶長皮癬也有一些遺傳因素。出汗過多似乎會增加寶寶長皮癬的幾率，因為皮癬在潮濕的環(huán)境中生長得最快。

1、保持皮膚清潔干爽

　　給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。

　　2防止太陽曬

　　家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗后，應(yīng)仔細為他抹干汗水;天冷干燥時，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。

　3修短手指甲

　　若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。為此我們可以了解到一般寶寶臉上長癬都是因為奶癬所導(dǎo)致的，當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，除了繼續(xù)接受治療之外，還應(yīng)該保持肌膚的干燥清潔，一定要將寶寶的指甲剪掉，以免抓傷留下疤痕。

　　4足癬繼發(fā)細菌感染：

　　臉上長癬怎么辦?治療原則先抗細菌治療，再抗真菌治療。局部先外用1：2000小襞堿溶液或中藥制劑濕敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊劑等。待細菌感染控制之后再外用抗真菌藥物。也可同時口服抗菌藥物或抗真菌藥物治療。

　　可以用孩康艾樂先泡泡

　　再使用抗菌軟膏，如貝康癬樂

系統(tǒng)治療：

　　對于角化型手足癬或嚴(yán)重趾間型足癬者、外用藥物依從性差者、患者要求口服藥物者，在無禁忌證情況下，可以口服抗真菌藥物治療。伊曲康唑200mg，每日2次，療程1周;兒童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d，療程2周;兒童體重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，連續(xù)4~6周;兒童6mg/kg.w。

　　6局部治療：

　　臉上長癬怎么辦?首先選擇局部治療，常用咪唑類藥物有1%聯(lián)苯芐唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺類藥物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制劑;其他有2.5%阿莫羅芬、1%環(huán)吡酮胺、2%利拉萘酯等，根據(jù)不用臨床類型選用不同劑型，每日外用1~2次，療程為4~6周。對于角化型手足癬可加用角質(zhì)剝脫劑，如尿素、水楊酸或乳酸制劑。

　　真菌也有不同習(xí)性

　　引起皮膚癬病的主要致病真菌種屬包括：毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬，其中較為常見為紅色毛癬菌、紫色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌、犬小孢子菌等。根據(jù)這些致病真菌生活習(xí)性的不同，人們將其分為親人性、親動物性和親土性。所謂親人性是指這類真菌主要在人類身體上定植和致病，引起癬菌的皮膚損害相對輕微，而親動物性真菌則主要在貓狗羊等動物身上生長和傳播，一旦親動物性真菌傳染到人體，可以引起較為嚴(yán)重的皮膚癬病，比如紅斑、丘疹、水皰、膿皰等，嚴(yán)重的還可以引起全身發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等，需要及時就診，否則不但會加重自身疾病，而且還可能在家庭成員之間傳播，或者傳染給同事、同學(xué)。

　　家庭養(yǎng)寵物警惕兒童癬病

　　現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，養(yǎng)寵物雖然可以體現(xiàn)人類對動物的關(guān)心，但如果管理不善，就可能造成危害，皮膚癬病也可因?qū)櫸镆稹和哂邢矚g嬉戲動物的天性，也最容易受到寵物傷害。由動物傳播引起的兒童皮膚癬病，主要由親動物性真菌引起，危害很大，最常見的是頭癬和面癬。

　　孩兒樂防癬小貼士

　　春天到了，大家不僅要打掃庭院，晾曬衣被，關(guān)注個人衛(wèi)生，也要給寵物來一次徹底的衛(wèi)生大掃除，包括籠舍衛(wèi)生和寵物體檢，對有癬病的寵物應(yīng)給予相應(yīng)處理。家里或鄰居有兒童的養(yǎng)寵物家庭，更不能掉以輕心哦!